Работодатели обязаны страховать своих работников на случай временной трудоспособности — таковы требования статьи 183 Трудового кодекса. Конкретные правила страхования установлены в законе № 255-ФЗ от 29.12.2006. Расскажем, когда сотруднику полагается больничное пособие и как его рассчитать с учетом последних изменений.
Содержание
В каких случаях выплачивается пособие
В статье 5 закона 255-ФЗ перечислены страховые случаи, при наступлении которых работнику выплачивается больничный. Вот они:
- заболевания и травмы;
- необходимость ухаживать за заболевшим членом семьи;
- карантин в отношении работника, его ребенка до 7 лет либо иного недееспособного члена семьи;
- протезирование по медицинским показаниям в специализированном стационаре;
- долечивание в санаториях после нахождения в стационаре.
Больничный полагается, если указанные выше случаи произошли во время работы по трудовому договору, а также в течение 30 календарных дней после его окончания.
Когда пособие не выплачивается
При наступлении болезни или получении травмы пособие выплачивается не всегда. Есть 2 случая, когда выплата не полагается:
- если травма или болезнь работника стала следствием совершенного им преступления;
- если суд установил, что ущерб он нанес себе умышленно (включая попытку самоубийства).
Также существуют основания для снижения размера больничного пособия (статья 8 закона 255-ФЗ):
- если работник нарушает прописанный врачом режим;
- если он не является на осмотр или экспертизу;
- если болезнь или травма стала следствием опьянения (алкогольного, наркотического, токсического).
Существует срок для выплаты больничного пособия — не более 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности.
Больничный при работе по совместительству
Кто выплачивает больничный, если человек работает в нескольких местах? В статье 13 закона и в приказе Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н определены особенности начисления пособия в таком случае. Рассматривается период — два предшествующих календарных года. Далее правила такие:
- Если в этот период работник трудился только у «текущих» работодателей, то свою часть пособия по нетрудоспособности должен выплачивать каждый из них. В таком случае по каждому месту работы предоставляется больничный лист.
- Если в рассматриваемый период работник трудился в других местах, то пособие выплачивает один из последних работодателей. К кому именно обратиться за выплатой, решает работник. У второго работодателя нужно получить справку о заработной плате и о том, что он не осуществлял выплату пособия.
- Если в течение периода работник был трудоустроен у этих работодателей, а также у других, то он может выбрать сам, как получить пособие: у каждого из работодателей по отдельному больничному листку или по одному из последних мест работы.
Если совместитель обратится за пособием без справки о сумме заработка, которая нужна для расчета, то применяется такой порядок:
- работодатель рассчитывает пособие исходя из тех документов и сведений, которые у него есть;
- работник предоставляет справки о сумме заработка по другим местам;
- работодатель делает перерасчет за прошлые периоды, но не более, чем за 3 года до дня предоставления справки.
Правила расчета размера пособия
Данные, которые понадобятся для расчета больничного в текущем году, собраны в следующей таблице.
Таблица 1. Сведения для расчета больничного в 2018 году
| Показатель | Значение | |
Расчетный период | 2016—2017 годы | |
Количество дней в расчетном периоде | 730 | |
Максимальная сумма выплат (755 000* + 718 000**) | 1 473 000 рублей | |
Максимальный среднедневной заработок за день болезни (1 473 000 / 730) | 2017,81 рублей | |
| МРОТ | До 01.05.2018 | С 01.05.2018 |
| 9 489 рублей | 11 134 рублей | |
* Максимальная база для уплаты страховых взносов за 2017 год.
**Максимальная база для уплаты страховых взносов за 2018 год.
МРОТ используется для расчета больничного для тех лиц, чей страховой стаж менее 6 месяцев. Расчет производится по формуле: МРОТ х 24 / 730, где 24 — количество месяцев расчетного периода, 730 — количество дней в расчетном периоде.
Работники, чей страховой стаж превышает полгода, получают выплаты исходя из размера среднедневного заработка.
В следующей таблице приведены правила расчета и максимальные размеры пособия в зависимости от стажа работника.
Таблица 2. Расчет больничного
| Стаж | Правила расчета | Максимальный размер пособия |
| До 6 месяцев | МРОТ х 24 / 730 |
|
| 6 месяцев — 5 лет | 60% от среднего заработка | 1 210,68 рублей |
| 5 — 8 лет | 80% от среднего заработка | 1 614,25 рублей |
| свыше 8 лет | 100% от среднего заработка | 2 017,81 рублей |
Алгоритм расчета больничного пособия
В упомянутом выше постановлении № 375 приведен порядок расчета пособия по нетрудоспособности. Работодателю следует действовать по приведенному ниже алгоритму:
- Расчет среднего размера заработка. Необходимо учесть все виды выплат и вознаграждений за расчетный период в сумме, не более предельной величины базы для начисления страховых взносов (см. таблицу 1).
Важно знать, что при определении суммы выплат есть особенности, связанные с включением в нее отдельных видов вознаграждений.
- Подсчет среднего дневного заработка. Применяется формула:
Сумма среднего заработка за расчетный период / 730.
Если в какие-то периоды у работника не было заработка либо он получился ниже МРОТ (в расчете за полный месяц), то применяется формула: МРОТ х 24 / 730. При сумме среднего дневного заработка больше максимального среднего значения используется эта предельная величина. - Определение размера дневного пособия. Применяется формула: Средний дневной заработок х Процент, который зависит от страхового стажа (таблица 2).
- Определение размера больничного. Расчет делается по формуле: Размера дневного пособия х Количество календарных дней больничного.
При определении количества дней больничного есть особенности. Нерабочие праздничные дни следует учитывать. А вот некоторые периоды, напротив, должны быть исключены из расчета (статья 9 закона 255-ФЗ). Так, не положено пособие за периоды:- административного отпуска и прочего освобождения от работы без оплаты или с оплатой, в том числе частичной;
- ареста, заключения под стражу;
- проведения судмедэкспертизы;
- простоев (исключая случаи, когда больничный начался до простоя).
