Работодатели обязаны страховать своих работников на случай временной трудоспособности — таковы требования статьи 183 Трудового кодекса. Конкретные правила страхования установлены в законе № 255-ФЗ от 29.12.2006. Расскажем, когда сотруднику полагается больничное пособие и как его рассчитать с учетом последних изменений.

В каких случаях выплачивается пособие

В статье 5 закона 255-ФЗ перечислены страховые случаи, при наступлении которых работнику выплачивается больничный. Вот они:

  • заболевания и травмы;
  • необходимость ухаживать за заболевшим членом семьи;
  • карантин в отношении работника, его ребенка до 7 лет либо иного недееспособного члена семьи;
  • протезирование по медицинским показаниям в специализированном стационаре;
  • долечивание в санаториях после нахождения в стационаре.

Больничный полагается, если указанные выше случаи произошли во время работы по трудовому договору, а также в течение 30 календарных дней после его окончания.

Когда пособие не выплачивается

Контур.Экстерн

При наступлении болезни или получении травмы пособие выплачивается не всегда. Есть 2 случая, когда выплата не полагается:

  • если травма или болезнь работника стала следствием совершенного им преступления;
  • если суд установил, что ущерб он нанес себе умышленно (включая попытку самоубийства).

Также существуют основания для снижения размера больничного пособия (статья 8 закона 255-ФЗ):

  • если работник нарушает прописанный врачом режим;
  • если он не является на осмотр или экспертизу;
  • если болезнь или травма стала следствием опьянения (алкогольного, наркотического, токсического).

Существует срок для выплаты больничного пособия — не более 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности.

Больничный при работе по совместительству

Кто выплачивает больничный, если человек работает в нескольких местах? В статье 13 закона и в приказе Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н определены особенности начисления пособия в таком случае. Рассматривается период — два предшествующих календарных года. Далее правила такие:

  1. Если в этот период работник трудился только у «текущих» работодателей, то свою часть пособия по нетрудоспособности должен выплачивать каждый из них. В таком случае по каждому месту работы предоставляется больничный лист.
  2. Если в рассматриваемый период работник трудился в других местах, то пособие выплачивает один из последних работодателей. К кому именно обратиться за выплатой, решает работник. У второго работодателя нужно получить справку о заработной плате и о том, что он не осуществлял выплату пособия.
  3. Если в течение периода работник был трудоустроен у этих работодателей, а также у других, то он может выбрать сам, как получить пособие: у каждого из работодателей по отдельному больничному листку или по одному из последних мест работы.

Если совместитель обратится за пособием без справки о сумме заработка, которая нужна для расчета, то применяется такой порядок:

Контур.Фокус
  • работодатель рассчитывает пособие исходя из тех документов и сведений, которые у него есть;
  • работник предоставляет справки о сумме заработка по другим местам;
  • работодатель делает перерасчет за прошлые периоды, но не более, чем за 3 года до дня предоставления справки.

Правила расчета размера пособия

Данные, которые понадобятся для расчета больничного в текущем году, собраны в следующей таблице.

Таблица 1. Сведения для расчета больничного в 2018 году

Показатель Значение

Расчетный период

2016—2017 годы

Количество дней в расчетном периоде

730

Максимальная сумма выплат (755 000* + 718 000**)

1 473 000 рублей

Максимальный среднедневной заработок за день болезни (1 473 000 / 730)

2017,81 рублей
МРОТ До 01.05.2018 С 01.05.2018
9 489 рублей 11 134 рублей

* Максимальная база для уплаты страховых взносов за 2017 год.
**Максимальная база для уплаты страховых взносов за 2018 год.

МРОТ используется для расчета больничного для тех лиц, чей страховой стаж менее 6 месяцев. Расчет производится по формуле: МРОТ х 24 / 730, где 24 — количество месяцев расчетного периода, 730 — количество дней в расчетном периоде.

Работники, чей страховой стаж превышает полгода, получают выплаты исходя из размера среднедневного заработка.

В следующей таблице приведены правила расчета и максимальные размеры пособия в зависимости от стажа работника.

Таблица 2. Расчет больничного

Стаж Правила расчета Максимальный размер пособия
До 6 месяцев МРОТ х 24 / 730
  • до 1 мая 2018 — 311,97 рублей;
  • с 1 мая 2018 — 366,05 рублей
6 месяцев — 5 лет 60% от среднего заработка 1 210,68 рублей
5 — 8 лет 80% от среднего заработка 1 614,25 рублей
свыше 8 лет 100% от среднего заработка 2 017,81 рублей

Алгоритм расчета больничного пособия

В упомянутом выше постановлении № 375 приведен порядок расчета пособия по нетрудоспособности. Работодателю следует действовать по приведенному ниже алгоритму:

  1. Расчет среднего размера заработка. Необходимо учесть все виды выплат и вознаграждений за расчетный период в сумме, не более предельной величины базы для начисления страховых взносов (см. таблицу 1).

    Важно знать, что при определении суммы выплат есть особенности, связанные с включением в нее отдельных видов вознаграждений.

  2. Подсчет среднего дневного заработка. Применяется формула:
    Сумма среднего заработка за расчетный период / 730.
    Если в какие-то периоды у работника не было заработка либо он получился ниже МРОТ (в расчете за полный месяц), то применяется формула: МРОТ х 24 / 730. При сумме среднего дневного заработка больше максимального среднего значения используется эта предельная величина.
  3. Определение размера дневного пособия. Применяется формула: Средний дневной заработок х Процент, который зависит от страхового стажа (таблица 2).
  4. Определение размера больничного. Расчет делается по формуле: Размера дневного пособия х Количество календарных дней больничного.
    При определении количества дней больничного есть особенности. Нерабочие праздничные дни следует учитывать. А вот некоторые периоды, напротив, должны быть исключены из расчета (статья 9 закона 255-ФЗ). Так, не положено пособие за периоды:

    • административного отпуска и прочего освобождения от работы без оплаты или с оплатой, в том числе частичной;
    • ареста, заключения под стражу;
    • проведения судмедэкспертизы;
    • простоев (исключая случаи, когда больничный начался до простоя).